生きてみられるとは、、、

生きているうちに、こんなことが起こるなんて、予想外、、、

もちろん、医師が五感、六感と優れたコミュニケーション能力を使って診療することが良いに決まっている。対人対応は、社会の基本であるが、テレコミュニケーションの進歩で他分野では、その対人原則が衰退し、医療が最後の砦であると思われた。特に日本では。

コロナが、その最後の砦をなし崩しに。鳥肌ものだ！

このオンライン診療解禁は社会改革の兆しだ。Amazonが小売店を壊滅させたような改革が広範囲に起こる。

対人≒人の流れ≒不動産≒資産価値

サービス業に於ける、この方程式は時代遅れに。

今まで、「対人が必要か」という点において、権威、既得権と経済合理性が対峙していたバランスが崩れ、合理化が加速する。その合理化は、不動産価値を激変させ、資産価値も変化する。

モノポリーゲームのBOARDWALKに変化が起こる ;-)

この変化は既存法人には大打撃かもしれないが、挑戦者には大きなチャンスであり、社会を効率化させる新ビジネスモデルに期待する。

ウイルス被曝量と症状の関係

ウイルス被曝量が多いほど症状が重くなるというお話。　若い医療従事者に死亡例が見られることの説明になる。

https://www.nytimes.com/2020/04/01/opinion/coronavirus-viral-dose.html

DeepL での翻訳

意見
これらのコロナウイルス暴露は最も危険かもしれない
他の毒物と同様に、ウイルスは通常、大量に摂取するとより致命的になる。

ジョシュア・D・ラビノヴィッツとキャロライン・R・バートマン著
Rabinowitz博士は化学とゲノムの教授です。バルトマン博士はゲノム研究者。
2020年4月1日

新しいコロナウイルスの早期認識を高めた中国の医師、李文良は、2月にウイルスで34歳で死亡した。彼の死は衝撃的であった。彼の死は、発展途上の流行を公表するという彼の役割のためだけでなく、彼の年齢のために - 若い人がコビド19で死亡するリスクが高くないことを考えると。

李博士が死んだのは、重症のコビド19患者の周りで多くの時間を過ごした医師として、彼がこのような高用量に感染していたからなのだろうか？結局のところ、彼は間近で頻繁にウイルスにさらされた後に死亡した最初の若い医療従事者の一人であったが、残念ながら彼が最後ではなかった。

コロナウイルスについての議論では、ウイルス量の重要性が見落とされている。他の毒物と同様に、ウイルスは通常、大量に摂取するとより危険である。少量の初期暴露では、軽度または無症状の感染につながる傾向がありますが、多量の投与では致死的な感染になることがあります。

政策の観点からは、コロナウイルスへのすべての暴露が同じではないことを考慮する必要があります。かつてコロナウイルスに感染した人がいたオフィスビルに一歩足を踏み入れることは、1時間の通勤電車の中で感染者の隣に座っているのと同じくらい危険なことではありません。
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当たり前のように思えるかもしれませんが、多くの人がこの区別をしていません。私たちは、高用量の感染を防ぐことにもっと力を入れる必要があります。

少量のウイルスも大量のウイルスも、私たちの細胞内で複製し、免疫不全のような脆弱な人たちに重篤な病気を引き起こす可能性があります。しかし、健康な人では、体内でウイルスが増殖していることを感知するとすぐに免疫システムが反応する。回復は、ウイルスの拡散と免疫の活性化のどちらが勝つかにかかっている。

ウイルスの専門家は、ウイルスの量が病気の重症度に影響することを知っている。実験室では、低用量のウイルスを投与されたマウスはそれをクリアして回復しますが、高用量の同じウイルスを投与されたマウスは死滅します。投与量の感受性は、コロナウイルスを含む、実験動物で研究されたすべての一般的な急性ウイルス感染症で観察されています。

議論の余地あり。反対に同意するか、またはより良い反対に同意するか？今週の最も差し迫った問題についての鋭い議論で視野を広げましょう。

人間はまた、ウイルスの投与量に対する感受性を示しています。ボランティアは、風邪や下痢を引き起こす比較的良性のウイルスの低用量または高用量にさらされることを許可しました。低用量のウイルスにさらされた人は、目に見える感染の兆候がほとんど見られなかったが、高用量のウイルスにさらされた人は典型的に感染し、より重篤な症状を呈するようになった。

コロナウイルスのような深刻な病原体に対して、ヒトで実験的にウイルスの投与量を操作することは非倫理的ですが、ヒトのコロナウイルスにも投与量が重要であるという証拠があります。例えば、2003年に香港で発生したSARSコロナウイルス感染症では、1人の患者が同じ団地に住む他の多くの患者に感染し、19人の死者を出しました。感染の拡大は、最初の患者が住んでいたアパートのユニットから、空気中のウイルス粒子が複合施設全体に吹き飛ばされたことによって引き起こされたと考えられています。ウイルスへの曝露が多くなった結果、同じ建物に住んでいる隣人は感染頻度が高いだけでなく、死亡する可能性も高くなった。対照的に、遠方の隣人は、感染していても被害は少なかった。

低線量の感染でも免疫力が生まれ、将来の高線量被曝から身を守ることができるのである。ワクチンが発明される前は、医師はしばしば健康な人に天然痘の膿疱の液体を意図的に感染させていた。その結果、低用量の感染は不快なものではあったが、一般的には生存可能であり、後に天然痘に大量に曝露された場合でも、より深刻な病気の発生を防ぐことができた。

ウイルス量の重要性が証明されているにもかかわらず、このパンデミックの間に政策に情報を提供するために使用されている疫学モデルの多くはウイルス量を無視している。これは間違いである。

人々は高線量暴露に対して特に注意を払う必要があります。高線量暴露は、コーヒー会議、混雑したバー、おばあちゃんとの部屋での静かな時間など、人と人との親しい交流の中で起こる可能性が高いものです。人と人との接触は、密閉された空間や近距離ではより危険であり、被ばく時間が長くなるにつれて線量は上昇していきます。雑貨店のレジでの支払いなど、自分と他の人との間に6フィートの距離を保つというルールに違反するような一過性の相互作用については、それらを短くしておきましょう - 「6フィート以内、わずか6秒」を目標にしてください。

線量が重要なので、医療従事者は非常に大きなリスクに直面しています。我々は彼らのために防護服を優先させなければならない。

....

コロナ リブート ー世界が脱皮

死亡者、また長い入院や障害で苦労される方は、膨大な数になる。それには、大変心が痛む。しかし、先進国では、３ヶ月ぐらいで騒ぎは収まり、新しい世界がはじまると思う。戦前、戦後などと比喩されるように、コロナ前、後という表現が生まれる。

第二次世界大戦が日本を変えたように、コロナが社会に改革をもたらす。　私たちの年代には、wake up callであるし、若者にはチャンス到来だ。

近々にレムデシビルなどの新薬が重篤患者を助け、ACE2を取り巻く謎が解明され、新しい治療法も期待される。トランプ大統領がFDAの尻を叩き、ワクチンの開発もワープスピードで進むだろう。秋には接種が始まることも夢ではない。

感染爆発、医療崩壊が起こらない場合の致死率は数パーセントでおさまり、不幸な地域では高齢者を中心に致死率は１０パーセントを超えていく。感染後に障害を持つ方も多く見られるだろう。

そんな中で、エスタブリッシュメントが崩壊し、文化、経済のリブート、リセットが起こる。コロナで世界が「脱皮」すると言いたい。物理化学的に言えば、コロナという大きな活性化エネルギーが社会に注入されることで、従来ではなし得なかった社会変化が起こる、それも最適化された形で。

残念ながら、非効率もしくは不幸な環境にあるビジネスは終焉を迎え、新しいパラダイムのビジネスが繁栄する。　働き方が変わり、リモートワークが普及しオフィスというビジネスの盲腸が減少する。満員電車が過去のものになるかもしれない。高齢者は必要ない通院をやめた→医療費が下がる、などなど。それが一度に起こっている。一生に一度の体験かも。最適化と変化に応じた所得の再分配を通じて消費は拡大し、経済が上を向いていくだろう。

現在の都市封鎖、ロックダウンをマイナスだけに捉えす、これからの改革へのリブート、リセット期間であると考え、コロナ後の明るい世界を見据えていきたい。

雪崩のとき、何もしないと窒息する。あがき,、もがき、耐えて、上に見える光を目指すことが必要だ。2022年の東京オリンピックがコロナ制覇の記念すべき世界祭典になることを祈る。

The number of deaths, as well as those struggling with long hospitalizations and disabilities, is enormous. It's very heartbreaking to see that. However, in the developed countries, I think the commotion will subside in about three months and a new world will begin. The expression pre-corona and post-corona arose as metaphorically as pre-war, post-war, etc.

Just as World War II changed Japan, Corona will bring reforms to society.　It's a WAKE UP CALL for our age, and it's an opportunity for our youth.

Soon, new drugs such as remdesivir will help critically ill patients, unraveling the mystery surrounding ACE2, and new treatments are expected. With President Trump beating the butt of the FDA, the development of vaccines will go at warp speed. It's not a dream to start vaccinations in the fall.

In the absence of an infectious explosion or medical collapse, the fatality rate will remain at a few percent, and in unfortunate areas, the fatality rate will exceed 10 percent, especially among the elderly. Many people will have disabilities after infection.

In the midst of all this, the establissement collapses, there is a cultural and economic reboot and reset. In physicochemical terms, the infusion of the large activation energy of the corona into society will bring about social change that could not have been possible before, even in an optimized form.

Unfortunately, businesses in inefficient or unhappy environments will come to an end, and businesses in new paradigms will thrive.　The way we work will change, remote work will become more prevalent, and the business appendix of the office will decrease. Packed trains may be a thing of the past. Elderly people stop going to the doctor's office that they don't need to go to, which leads to lower medical costs, etc. It's happening all at once. This may be a once-in-a-lifetime experience. Through optimization and redistribution of income in response to change, consumption will expand and the economy will move upward.

Thinking of the current urban blockade and lockdown as only a negative, a reboot and reset period for future reforms, I would like to look forward to a brighter world after Corona.

In an avalanche, if you don't do anything, you will suffocate. All we need is to struggle, endure, and aim for the light above, and I pray that the Tokyo Olympics in 2022 will be a memorable world celebration of Corona's domination.

Translated with www.DeepL.com/Translator (free version)

2019-nCoV 中国国家衛生健康委員会の発表データ

• 重篤症例数がすごい勢いで伸びている反面、退院累計が少ない

• 死亡累計の方が退院累計より伸びているのが悲しい

重篤患者が入院していると仮定

• 重篤患者が退院する可能性は、死亡する可能性より低いような数字だ。現在の重篤者は　重篤累計1,370 ー（累計死亡＋累計退院）＝ 1,076

• このままの状態が続くと、現在の重篤者が死亡する割合は、170 / (170+124) =0.578  予想される死亡者数は、 1,076 * 0.578 = 622  だとすると、生存率は　予想死亡者数/確定症例数　622/7,711 =約 8%

• いろいろな前提はありますが、単純なスポットの致死率ではなく、積み上がった重篤者がこれから死亡することを考えると、巷でいわれている３％をかなり上回るとも考えられます。

2019-nCoV

Emergency hospital during influenza epidemic (NCP 1603), National Museum of Health and Medicine

• 最悪シナリオで、全世界 1.2億人が亡くなる。スペイン風邪の規模。

• 最大２週間の潜伏期間および、潜伏期間中に伝染することを鑑みパンデミックは避けられない。　つまり人口の多くが感染、数パーセントが死亡する。 現在の７７億人中、５０％が感染し、その中で３％が死亡すると、116 Million = 1億1600万人。　特に、人が集中する東京等では、感染率が高くなると思われる。

• 感染後の重篤な期間が長い（１−２週間？）ので医療機関のキャパシティが飽和して大混乱が予想される。死亡者の事後処理も問題に。

• 致死率は高齢者に高く、若年層には低いようだ。　中国で３％　日本で７％？　検証が必要

• コロナウイルスは冬の乾燥時期にみられることが多いので、季節性（夏は収まる）が見られるかも？

• 検査 test kit 数週間のうちに検査キットが生産されるようになると予想。　しかしパンデミックでは利用価値が少ないと予想する。

• ワクチン　数ヶ月中にできるかもしれないが、コロナウイルスのワクチンはあまり期待できない。

• いまだに不明な点
• 二次感染のデモグラフィー
• ウイルス突然変異

• 注目すべき情報
• 中国の動きー公表されずとも知見が生かされた動きをするはず。

• 私の方針：どうせ感染するのなら、無駄なあがきはせず、普通の生活を送り、人生を楽しむ。感染後の死亡リスクが高い（たとえば、高齢者、免疫不全？）の場合は、早々に感染して、治療を受けることも生存率を高めるストラテジーかもしれない。　（パンデミックが進み、医療機関のキャパシティーが飽和する時期を避ける）

以上は2020/Jan/29 にFBで公開済み

仮想通貨の終焉

仮想通貨（Cryptocurrency)はマイニング に計算が必要。その計算量に比例して電力が使われる。マイニングされた通貨の価値が設備投資の償却分と使用電気料金を上回れば利益になる。つまり、使われた電気料金≈仮想通貨の価値になってきている。

電気が安い中国などでマイニングが行われているが、エネルギー消費量がバカにならなくなってきた。中国は規制に入るようだが、他の国も従うと思う。エネルギーという人類の生活に欠かせない資源を仮想通貨生成に使うのはけしからんということ。　仮想通貨はその生成仮定でエネルギーを大量に消費して資源を消費し、地球環境を壊しているのだ。

人類の生き残りをかけてのマイニング禁止。

その時、仮想通貨の流動性と価値が失われ仮想通貨市場が成り立たなくなるであろう。

https://techcrunch.com/2018/01/08/china-is-reportedly-moving-to-clampdown-on-bitcoin-miners/

画期的な経済政策ー 商用電源リバンプ

このごろ「アベノミクス」がメディアを賑わしているが、

• 2%のインフレ目標
• 円高の是正

については、大きな疑問を持っている。インフレ目標は、日本国に蓄積された富を、毎年２％ディヴァリューすることだ。

また円高は、自分たちの富（円）が社会的に評価されている、つまり世界で見れば自分たちの富が大きい状態である。輸出企業に都合が悪いから「是正」と呼ぶわけで、本当は、鬼を征伐しねばいけないのに、金太郎を征伐しているようなものだ。「是正」と呼べば目的が自動的に 「正しくない」と思わせる言葉による民衆コントロールなんだろう。

さて、本題に入る。「商用電源リバンプ」

今後１０年で日本における商用電源、つまりコンセントに来ている100V 50Hz/60Hzの電気を240V 60Hz に変更する。単相三線式で480V 60Hz が使えるようにする

アホ、できるはずないだろ、っと言われるかもしれないが、社会的、経済的にとても有用な政策であると思う。

• エネルギーの無駄を無くす
• 電圧アップで、家電製品の更新が進み
• 　より省エネになる
• 　古い製品を排除することで事故を減らす
• 　国際スタンダードに近づく
• 家庭用コンセントが近代化され、IoT にむけての革新ができる
• EV には高めの電圧が必要だ。

まず、エネルギー消費の観点から、通常、柱上の6,600V の変圧器で通常100V まで落とすわけだが、電気というものは、電圧が高いほど、同じ電線（抵抗）では主に熱として失われる無駄が少ない。たくさん電気を使うと電線が暖かくなるのを感じた方は多いと思う。

近年、10年程度経過した電化製品の事故が多発し、各メーカーがリコールに走っている。本来、電化製品には「サービス寿命」という概念があるべきでだ。その寿命を一度リセットするにも今回の商用電源リバンプは有効だ。

世界でたぶん一番低い商用電源電圧１００Vを使用する日本は家電の「ガラパゴス」だ。国際スタンダードに近ずくことで、よりスマートかつ魅力的な製品が生まれるだろう。また海外の良い製品も日本で簡単に使えるようになる。

それに、今使っている電源コンセント。　他国と違いアース線（接地）が独立しておらず、２Pと呼ばれる２つのコンタクトからなる。　アースば別に取った方が安全だ。わたしの会社、また住んでいる場所はすべて３Pとしている。日本では、JIS により医療電気機器だけ、3P コンセントが義務化されている。日本の恥、高度成長期の消費者軽視政策だ。

また、IoT Internet of Things の時代がくるにつれ、コンセントの情報ハブ化、また定電圧直流の供給（例えば5V DC) は重要だ。電気と一緒に、通信（コントロールプロトコル）が必要になってくる。例えば、電気自動車のコンセントはCAN バスという通信規格を使い、いろいろなコントロールを実現している。日本が世界に誇る「電気ポット」の電源ケーブルを進化させよう。（Apple に MagSafe としてパクられてるし）　こんなところに経産省のリーダシップが求められる！

CHAdeMO のCANバス通信例：http://chademo.com/pdf/interfacej.pdf

最後に、EV (電気自動車）を家庭で急速充電しようとすると高い電圧は有利だ。上記のように低い電圧であると大きな電力を送るのに太い電線が必要になる。太陽電池パネルでリチウム電池アレイを充電して家庭で使うOFF GRID 電源時代には高効率を求め、高電圧が必要になってくるだろう。

まとめ、結果としてコンセントを変えるだけで以下が実現する！

• 膨大な省エネ
• 膨大な新規家電需要
• 日本家電の世界進出増
• 海外家電の日本進出増
• より安全な家庭
• IoT にむけての家庭装備
• EV (電気自動車）OFF GRID の普及